Factors associated with post­operative complications in oral carcinoma: prospective study

Introduction: Patients who require surgery to treat head and neck cancer are at higher risk of perioperative complications and this scenario is not different for patients with malignant tumors of the oral cavity. Thus, the objective of the present study was to identify preoperative prognostic factors related to postoperative complications in the surgical treatment of oral cancer. Methods: Prospective study with 43 consecutive squamous cell carcinomas of the oral cavity submitted to surgical treatment with curative intent. Results: Seventeen patients presented postoperative complications until the thirtieth day of follow-up, of which 17.6% required surgical reoperation. The most common complications were suture dehiscence and surgical site infections. Alcohol abuse (p=0.004), pT4a tumors (p=0.044), tumors with thickness greater than 10 mm (p=0.002), patients with mGPS score 1 and 2 (p=0.027) and flap reconstruction (p <0.001) were associated with higher rates of postoperative complications. To the multivariate analysis, patients with tumor thickness greater than 10 mm (HR=11,240, 95% CI: 1,052-120,059, p=0.045 - logistic regression) and reconstructed with myocutaneous flap (HR=18,415, 95% CI: 1,849-183,359, p=0.013 - logistic regression) had a higher risk of developing postoperative complications. Conclusion: Tumor thickness greater than 10 mm or use of myocutaneous flaps in the reconstruction were the predictors of risk of postoperative complications in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity.

Estudo do polimorfismo G54D do gene MBL2 no diabetes melito gestacional / Study of polymorphism G54D of MBL2 gene in gestational diabetes mellitus

Objetivo Analisar a influência da associação do polimorfismo G54D (rs1800450) do gene MBL2 no diabetes melito gestacional (DMG) quanto à necessidade de tratamento complementar e ocorrência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional. Sujeitos e métodos Cento e cinco pacientes com DMG segundo parâmetro da OMS (Organização Mundial da Saúde) foram avaliadas no período de novembro de 2010 a outubro de 2012. As gestantes foram divididas em dois grupos correspondentes à presença (n = 37) ou à ausência (n = 68) do alelo mutante. As variantes do polimorfismo G54D foram identificadas por meio da técnica de polimorfismos de comprimentos de fragmentos de restrição (RFLP). Parâmetros antropométricos e bioquímicos da mãe e do recém-nascido (RN) e a necessidade de terapia complementar associada à dietoterapia foram avaliados como desfechos primários. Resultados Das pacientes analisadas, 35,2% carregavam pelo menos um alelo mutante do polimorfismo G54D. Os dois grupos não apresentaram diferença significativa quanto a ganho de peso, paridade, idade, índice de massa corporal e idade gestacional de chegada à maternidade. Os grupos de pacientes portadoras ou não do alelo mutante não diferiram quanto à necessidade de tratamento complementar à dietoterapia (16,2% vs. 26,7%) respectivamente e à ocorrência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional (24,3% vs. 13,2%). Conclusão Nossos dados demonstraram que o polimorfismo G54D do gene MBL2 não teve efeito sobre a ...

Objective To assess the association of the G54D (rs1800450) polymorphism of the gene MBL2 in the gestational diabetes mellitus with the need for additional treatment and the occurrence of large newborns for the gestational age. Subjects and methods One hundred and five patients recruited in Joinville – Brazil were evaluated between November 2010 and October 2012. Pregnant women were divided in two groups correspondents to the presence (n = 37) or absence (n = 68) of the mutant allele. The variants of the polymorphism G54D were identified by restriction fragment lengths polymorphisms (RFLP). Anthropometric and biochemical parameters of the mother and the newborn, and the necessity of additional therapy associated with diet were assessed as the primary outcomes. Results Thirty-five point two percent of the evaluated patients carried at least one mutated allele of G54D polymorphism. There were no significant differences in weight gain, parity, age, body mass index and gestational age of arrival at maternity between the two groups. The groups of patients with or without the mutated allele did not differ in the need for additional treatment associated with diet (16.2% vs. 26.7%) respectively and with the occurrence of large newborns for gestational age (24.3% vs. 13.2%). Conclusion Our data showed that the polymorphism G54D of the gene MBL2 had no effect in the need for additional treatment associated with the diet-based therapy and in the occurrence of large newborns for gestational age in the studied population. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):900-5 .

Aconselhamento genético de famílias de pacientes com deficiência intelectual da APAE de São Carlos, São Paulo, Brasil / Genetic counseling for families of patients with intellectual disabilities of the APAE São Carlos, São Paulo, Brazil

O objetivo deste projeto foi avaliar, através de consulta genética-clínica, uma amostra de estudantes da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de São Carlos, com Deficiência Intelectual (DI) de etiologia não esclarecida, oferecendo Aconselhamento Genético (AG) aos seus pais. Pretendeu-se colaborar para construção de uma linha de cuidado para pacientes com doenças genéticas e DI, inserida no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi criado um Ambulatório de Genética Médica com periodicidade semanal, desenvolvido entre setembro de 2009 e novembro de 2010. Foram convidados a participar 60 estudantes da APAE e 55 (91,60%) compareceram à consulta inicial. Destes, 4 foram excluídos do projeto, desenvolvido com 51 pacientes. Entre os pacientes avaliados, 36 (70,59%) eram do sexo masculino; a idade variou entre 23 meses e 36 anos, com predominância da faixa etária entre 5 e 14 anos (47,06%). Houve predomínio de pacientes com DI de grau moderado (54,90%), seguido de DI grave (21,57%). Em 13 situações (25,49%) foi possível estabelecer a etiologia da DI; em 2 (3,92%) a história clínica sugeriu DI ligada ao cromossomo X; em 36 (70,59%) a etiologia não foi confirmada. Os resultados apontam para necessidade de consolidação de uma rede de cuidado integral para pacientes com doenças genéticas, em todos os níveis da atenção à saúde.